玩激光笔会引发黄斑损伤

　　激光黄斑病变是一种罕见的并发症。青岛新视界眼科医院专家提醒，如果直接将激光光束聚焦在黄斑处，即可造成黄斑损伤。

　　现在激光玩具已不再司空见惯，因此孩子们在误用时特别容易造成眼部伤害。 2015年4月在 Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 杂志中首次一例继发于激光损伤的黄斑病变的病例报告。检查出这是一例典型的激光黄斑病变，患儿被诊断为左眼激光引起的黄斑病变。

　　尽管激光能导致眼睛多部位损伤，视网膜是最容易受伤的，因为中心凹叶黄素和 RPE 黑色素容易吸收激光。损伤的严重程度受多种因素影响，包括激光强度、波长、暴露时间和视网膜色素沉着的程度。激光笔导致的黄斑病变典型的表现是中心凹视网膜外层和 RPE 层断裂。

　　症状包括单侧或双侧视物模糊和中心暗点，视力损害程度不一。部分报道称仅有短暂的疼痛，而听到的爆裂声被认为是由于脉络膜视网膜组织突然的热膨胀所致。眼底检查提示中心凹 RPE 损伤。根据病史和检查即可明确诊断，但辅助检查是有益的。

　　OCT 能突显视网膜外层和 RPE 损伤，荧光血管造影可显示缺损口，缺损的视网膜色素上皮区域的眼底自身荧光检查表现为低自身荧光。口服皮质类固醇治疗有效，但也有证据表明，大多数患者无需处理，视觉上和解剖上均得以改善。>>>推荐阅读：黄斑病变怎么回事?能治好吗?

　　在过去十年里，激光笔已经变得越来越便宜并触手可得，潜在增加其滥用和眼外伤的发生率。联邦法规表示，由 FDA 中心监督设备和放射卫生，激光器分为Ⅰ到Ⅳ级。大多数激光笔为ⅢA 级，表示激光功率不超过5mW，在此范围内造成眼损伤的风险可忽略，除非设备被误用。

　　激光器功率超过5mW 的不能随意销售或被标记为「激光笔」的需具备安全保障，如警告标签和一个联锁的开关按键。患儿的激光笔不仅超出法定限值，其最大输出功率标示为「<500 mW」，是不合格的ⅢA 级产品。不幸的是，激光指示器市场的全球化，使规范该领域非常具有挑战性。庞大的体积和互联网售房妨碍检测机构进行有效的监控。

　　在随机测试的 122 个商用激光指示器中发现，90% 的绿色激光笔和 44% 的红色激光笔不符合联邦法规， 52% 超过其中两个或更多的限制指标。

　　今天孩子们可以随时随地的接触互联网，限制消费年龄的要求仍然非常难执行。激光指示器在年轻人群中的使用数量仍在持续增长，关键是要增进消费者安全行为意识，预防激光指示器相关的眼外伤。

　　PDT光动力疗法 治疗黄斑病变国际高端技术

　　目前国际上公认的能有效治疗黄斑病变方法是光动力疗法(PDT)。PDT采用的光敏剂荣获享有制药界诺贝尔奖美誉的Prix Galien奖，是一个突破性的药物。2000年，美国FDA批准将光动力激光用于治疗脉络膜新生血管，全球已有150万次的临床应用证明其安全性和有效性。

　　【PDT光动力疗法特点】PDT光动力疗法具有极强的针对性和有效性。PDT具有靶向性强，操作简单，无创伤，疗效肯定，安全可靠等优点，已成为脉络膜新生血管疾病、黄斑病变的重要治疗手段。

　　PDT光动力疗法的五大优势：

　　1、选择性强。选择性封闭异常新生血管，减少出血、渗漏，最终降低新生血管对视力的损害。

　　2、精确度高。有效作用于黄斑中央凹病变的方法，有助于患者恢复视力，治疗时间短、见效快。

　　3、灵活性好：光动疗法不受其他治疗方法限制，可以完全独立使用也可以与其他疗法联合使用，联合lucentis药物治疗效果更佳。

　　4、安全无副作用。不损害正常的黄斑组织，也不会产生其他并发症，具有良好的安全性，因此，可重复治疗。

　　5、效果显著：PDT光动力疗法治疗无需手术，治疗时间短、无创伤、无痛苦，术后多数患者可显著提高视力。

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